Le diabète est une maladie causée par l'incapacité de l'organisme à absorber suffisamment de glucose. Ces problèmes métaboliques surviennent le plus souvent dans le contexte de la malnutrition. Un régime alimentaire pour diabétiques peut améliorer l'état d'une personne atteinte de diabète, et la nutrition doit être choisie correctement. Ce sera la condition principale pour un traitement réussi.
La base du traitement du diabète sucré et de la prévention de ses nombreuses complications est la thérapie nutritionnelle. Avec le bon régime alimentaire, les diabétiques peuvent contrôler la maladie et éviter les changements soudains des niveaux de sucre. Selon la classification de la nutrition clinique élaborée par le professeur, la nutrition dans le diabète est appelée "Tableau n°9".
La thérapie nutritionnelle du diabète doit être élaborée par le médecin traitant. Les caractéristiques de la maladie sont certainement prises en compte, telles que la gravité et le type de diabète. Le régime alimentaire d'un diabétique doit être individuel.
Caractéristiques du neuvième régime
En diabétologie, on distingue deux types de neuvième régime "Tableau n° 9-A, n° 9-B". Le type de régime dépend du type de maladie. La maladie de type 1 insulino-dépendante se manifeste généralement dans l'enfance et l'adolescence en raison d'une prédisposition génétique. Le pancréas cesse de produire de l'insuline, l'hormone endocrine responsable du déplacement du glucose (la principale source d'énergie) dans les cellules du corps. L'équilibre insuline-glucose est atteint grâce à des injections régulières d'insuline de qualité médicale.
La dose du médicament et le régime alimentaire sont liés par un mécanisme de compensation mutuelle. Par conséquent, dans le "régime 9-B", une quantité accrue de glucides complexes est autorisée. Le neuvième tableau (avec la lettre B) est basé sur le nombre d'unités de pain (XU), une valeur correspondant à 12 g de glucides contenus dans 25 g Pain Le maximum journalier pour un patient insulino-dépendant est de 24 XU La répartition des glucides dans l'alimentation dépend du type d'insuline administrée (courte ou longue action).
Le diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) se développe chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sous l'influence de circonstances extérieures. Surtout le surpoids ainsi que le stress, l'abus d'alcool. Sa particularité réside dans le fait que le pancréas n'arrête pas la synthèse de l'insuline, mais que les cellules du corps refusent de l'accepter et de la consommer. Le glucose s'accumule dans le sang, les cellules du corps restent "affamées". En raison du manque de glucose alimentaire, le patient développe une polygaffie (appétit élevé), ce qui conduit à l'obésité.
Une sorte de cyclicité s'avère: en raison de la masse corporelle importante, une résistance à l'insuline des cellules se développe, ce qui provoque à son tour l'appétit et la prise de poids. Le "régime 9-A" est plus strict, car il vise non seulement à réduire et à stabiliser les indicateurs de sucre, mais également à lutter contre l'obésité. Des limitations sévères sont dues à la nécessité de maintenir le travail du pancréas qui, avec le temps, peut cesser de produire de l'insuline non utilisée, et le diabète prendra une forme insulino-dépendante.
En général, les deux régimes suivent les mêmes critères de sélection alimentaire :
- index glycémique;
- contenu calorique;
- Équilibre des nutriments (protéines, glucides lents et rapides, lipides).
Le médecin doit déterminer quel type de neuvième tableau est approprié pour le patient. Lors de la prescription d'un régime, la nature de l'évolution de la maladie, la dose d'insuline et d'autres médicaments, la présence de maladies chroniques (à l'exception du diabète) et les caractéristiques individuelles du corps sont prises en compte.
Détermination des aliments autorisés selon l'indice glycémique (IG ou IG)
L'IG est un indicateur de la vitesse des processus biochimiques dans le corps (la dégradation des produits, la formation de glucose et son absorption dans la circulation sanguine). L'IG des aliments est la valeur de base sur laquelle se construit un régime alimentaire pour diabétique. L'alimentation d'un diabétique est basée sur des aliments à faible indice glycémique (moins de 30 unités) car leur transformation est chronophage. La libération et la pénétration du glucose dans le sang sont lentes, le taux de sucre reste stable.
Les produits indexés avec des numéros de 30 à 70 constituent la catégorie restreinte. Dans la maladie de type 2, la limite est plus stricte que dans le diabète insulino-dépendant. Un indice supérieur à 70 unités indique un processus accéléré d'absorption des aliments et de libération de glucose dans le sang. Les diabétiques ne mangent pas de tels aliments car ils sont potentiellement nocifs pour leur santé.
Sélection d'aliments par teneur en calories
En plus de l'IG, un diabétique doit tenir compte de la valeur énergétique des aliments et des plats cuisinés. En raison d'un métabolisme altéré, une personne malade souffre d'un manque de ressources énergétiques nécessaires pour traiter les aliments riches en calories. Les calories inutilisées se transforment en kilos en trop, ce qui augmente le risque de complications. Le contrôle des calories vous aide à perdre du poids et à maintenir un poids corporel stable.
Un régime correctement composé ne dépasse pas 2200-2500 kcal par jour. Cette valeur est composée de différents produits coordonnés. Certains aliments riches en énergie ont un faible indice glycémique et contiennent les fibres et les protéines les plus bénéfiques pour le diabète. Leur utilisation est autorisée, mais en quantités limitées afin de ne pas provoquer de prise de poids.
Nutriments dans un régime diabétique
Le régime alimentaire pour le diabète ne doit exclure aucune catégorie de nutriments. La présence de graisses, de protéines et de glucides est tout aussi importante pour les patients.
les glucides
En ce qui concerne la teneur en glucides, une distinction doit être faite entre les aliments autorisés et interdits. Les premiers regroupent les polysaccharides ou glucides complexes : amidon, pectine, fibres. Dans le menu diabétique, l'accent est mis sur les fibres. Premièrement, il stimule le système digestif, deuxièmement, il est lentement traité par le corps et ne nécessite pas un coût important en insuline. Ces produits comprennent principalement des légumes, des herbes et des fruits.
Lorsqu'ils mangent des aliments riches en cellulose (fibres), les diabétiques peuvent ne pas avoir peur d'une forte libération de glucose dans le sang.
Les glucides féculents sont : les pommes de terre, les céréales et les légumineuses. Le régime alimentaire prévoit l'utilisation régulière de produits de cette catégorie. Le muesli et les accompagnements à base de muesli sont autorisés plusieurs fois par semaine dans les maladies de type 1 - pratiquement sans restriction, dans le diabète non insulino-dépendant (le nombre de portions dépend d'un taux de sucre stable et de la réponse glycémique individuelle du corps au produit ) .
Céréales autorisées : orge, blé, orge perlé (avec restrictions : avoine, sarrasin). Les légumineuses n'ont pas besoin d'insuline pour être décomposées et digérées, elles sont donc recommandées pour le menu diététique. De plus, les légumineuses contiennent des macro et microéléments nécessaires pour restaurer les processus métaboliques. Le soja, les haricots, les pois chiches, les lentilles, les pois doivent être présents dans l'alimentation. Les pommes de terre peuvent être consommées sous forme bouillie ("en uniforme") une fois par semaine.
Pour ralentir l'absorption des glucides féculents, ils doivent être légèrement insuffisamment cuits (option "al dente"). Les féculents cuits peuvent augmenter la glycémie. Les produits de boulangerie sont également classés par teneur en glucides et par valeur énergétique. La consommation limitée des produits suivants de cette catégorie est autorisée : pain de seigle, Doktorsky (pain), pain complet, pain additionné de son.
Les glucides simples (monosaccharides et disaccharides) sont contre-indiqués chez les patients diabétiques. Ils ont un IG élevé, ce qui signifie qu'ils sont digérés de force, ce qui entraîne une forte augmentation des niveaux de sucre. Les glucides rapides se trouvent en abondance dans diverses confiseries et boissons sucrées. Les bonbons dans le panier ne peuvent être que des diabétiques. Ce sont des produits de boulangerie, des confitures et des sucreries qui ne contiennent pas de monosaccharides. Ils sont fabriqués dans une production spécialisée et vendus dans les supermarchés, dans les rayons pour diabétiques.
Quant aux édulcorants, leur utilisation n'affecte pas les niveaux de glucose. Ils sont autorisés dans l'alimentation dans une mesure limitée car ils contiennent des composants synthétiques. Les substituts de sucre recommandés sont : les additifs alimentaires E950 (acésulfame de potassium), E951 (aspartame), E952 (cyclamate de sodium), le trichlorogalactosaccharose ou le sucralose, les glycosides des feuilles de la plante de stévia (stéviazide). Le xylitol et le sorbitol sont riches en calories, il est donc préférable de les éviter.
écureuil
Une bonne nutrition dans le diabète comprend nécessairement 20% de protéines provenant de l'alimentation quotidienne. Le corps reçoit des acides aminés essentiels à partir de produits protéiques, qu'il ne peut pas synthétiser lui-même. Dans le même temps, le processus de libération du glucose à partir des acides aminés (gluconéogenèse) et son absorption (absorption) dans la circulation sanguine se produisent lentement. L'apport en protéines n'a pas d'impact significatif sur la glycémie.
Les sources de protéines pour les diabétiques sont :
- viande de lapin;
- volaille (poulet de viande de régime, dinde);
- boeuf maigre (veau);
- Fruits de mer (calmars, crabes, crevettes, moules, etc. );
- champignons (frais, séchés, congelés);
- Poissons jusqu'à 8 % de matière grasse (cabillaud safrané, goberge, merlan bleu) poissons gras (esturgeon étoilé, maquereau, flétan) autorisés 1 fois par semaine ;
- Oeufs et noix (noix, pignons, amandes, cacahuètes).
Important! Les noix contiennent beaucoup de protéines, contribuent à la normalisation des processus métaboliques, mais ont une valeur énergétique élevée. Leur utilisation doit être limitée.
graisses
L'utilisation de graisses animales doit être réduite autant que possible pour deux raisons : elles ont la capacité d'accélérer l'absorption du glucose dans la circulation systémique, provoquent des dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à l'athérosclérose. Vous pouvez réguler le métabolisme des graisses (métabolisme des graisses) en remplaçant les graisses animales par des huiles végétales : olive, maïs, tournesol, graines de lin. Les graisses végétales n'ont pas d'effet édulcorant. Cependant, il ne faut pas en abuser en raison de la forte teneur en calories des produits.
En outre
Les produits laitiers et à base de lait caillé jouent un rôle important dans l'alimentation des diabétiques. Les boissons au lait aigre soutiennent la fonction intestinale, le fromage et le fromage cottage renforcent le système squelettique. Pour la nutrition diététique, vous devez choisir des aliments à faible teneur en matières grasses :
- kéfir et lait cuit fermenté - 2, 5%;
- Acidophile - 3, 2 % ;
- yaourt grec naturel et lait aigre - 2, 5%;
- fromage cottage - jusqu'à 5%;
- Fromage Adyghe -18%;
- crème sure et crème - 10%.
Les yaourts aux fruits sont aromatisés avec beaucoup de sucre, il serait donc juste de les refuser en privilégiant les produits naturels sans additifs. Les plats pour diabétiques sont préparés uniquement à partir de produits agréés.
Aliments interdits par catégorie
Le régime alimentaire des diabétiques est développé en tenant compte de l'exclusion des plats à la composition malsaine. Le menu ne doit pas contenir :
| Premier repas | Porc, canard, agneau, bouillons de poulet avec peau. Soupes à base de bouillons gras (bortsch, soupe aux choux, méli-mélo, kharcho, shurpa, etc. ) |
| plat principal | Plats à base de viande hachée, rôtie, mijotée (porc, agneau, canard, oie) |
| Accompagnements | Pommes de terre (frites, frites, purée), riz blanc, pâtes catégories B, C, 1ère et 2ème classe |
| plats du petit déjeuner | Œufs frits, semoule, crêpes et pancakes |
| collation en conserve | Poissons et viandes en conserve (ragoût, tourte), champignons et légumes marinés, fruits en conserve au sirop, confitures |
| le dessert | Confiseries (pâtisseries, gâteaux, guimauves); petits pains blancs et pâtisseries à base de sablés, pâte feuilletée riche; bonbons, chocolat, glaces; mousses sucrées, crèmes; caillé glacé, masse de caillé sucré |
| produits de collation | frites, collations et croûtons aromatisés, maïs soufflé |
| Les boissons | Thé en bouteille, cocktails sucrés, jus emballés, bâtonnets de cacao et de café 3 en 1, limonade sucrée |
Aussi, les aliments de la catégorie restauration rapide, les céréales instantanées avec sucre, les produits fumés (fumée naturelle ou liquide), les fruits à index glycémique élevé (figues, pastèque, raisin, papaye, carambole, goyave) sont interdits. Les saucisses (saucisses frites, saucisses) sont interdites aux diabétiques en raison de leur forte teneur en matières grasses et en sel.
Les règles de base du régime "Tableau numéro 9"
Pour organiser un régime pour le diabète, vous devez respecter les règles suivantes:
- éliminer les glucides simples;
- remplacer le beurre, le saindoux par des huiles végétales;
- observer le régime de consommation (un litre et demi ou deux litres de liquide par jour);
- s'en tenir à un repas raisonnable (l'intervalle ne doit pas dépasser 4 heures);
- ne négligez pas le petit déjeuner et buvez un verre de boisson au lait fermenté avant le coucher.
- contrôle de la valeur énergétique des produits;
- ne pas trop manger (le volume d'une seule portion ne doit pas dépasser 350 à 400 g);
- éliminer les plats préparés par friture (seuls braiser, cuire à la vapeur, bouillir sont autorisés);
- limiter l'utilisation de sel de table et d'aliments salés;
- Introduisez plus de légumes verts, de légumes verts à faible IG et de fruits dans l'alimentation.
Les endocrinologues et les nutritionnistes insistent pour tenir un "journal du diabétique", dans lequel il est nécessaire d'enregistrer tous les repas, les boissons bues et les médicaments pris. Un tel journal permet d'analyser la dynamique de la maladie et la dépendance directe de la glycémie à certains produits.
Options de menu pour les diabétiques
Après avoir décidé des produits autorisés et excluant les aliments interdits, ils forment un menu du jour. Vous pouvez utiliser des recettes traditionnelles pour diabétiques ou créer les vôtres.
| Premier repas | plat principal | plats du petit déjeuner | Produits pour les collations et le thé de l'après-midi | Accompagnements | salades |
|---|---|---|---|---|---|
| Bortsch ou soupe aux choux dans un bouillon de boeuf faible | boulettes de poulet à la vapeur | Omelette vapeur aux épinards | Fruits frais | Bouillie de sarrasin ou d'orge | "Bean" (bâtonnets de crabe, haricots en conserve, ail, tomates) |
| Soupe aux champignons (champignons frais ou séchés) | chou braisé à la viande de lapin/volaille | Gruau aux fruits | Purée de fruits | brocoli cuit à la vapeur (chou-fleur) | Salade "grecque" (remplacer la feta par de la feta ou du tofu) |
| Soupe aux pois, aux lentilles ou aux haricots | poivrons verts farcis | œufs durs, pain, fromage Adyghe | gaufres diabétiques | pommes de terre bouillies | Salade d'algues aux oignons et concombres frais |
| Oreille | Chou farci au poulet | bouillie de blé | lait cuit fermenté | Nouilles (catégorie A) | Choucroute aux canneberges |
| soupe aux légumes | croquettes de poisson cuites à la vapeur | bouillie d'orge | yaourt | légumes vapeur ou purée de légumes | "Printemps" (chou aux carottes et herbes fraîches) |
| Bouillon de poulet aux boulettes de poulet | viande ou poisson bouilli | Casserole de fromage blanc aux baies | Pain d'épice (pour les diabétiques) | côtelettes de chou | Salade de légumes au concombre, tomate et herbes |
| soupe de fruits de mer | Ragoût de poulet aux tomates et à la crème sure (10%) | Gâteau au fromage cuit au four | baies fraîches | Lentilles aux tomates, oignons, carottes | Salade "Metelka" de betteraves crues, chou et carottes |
Les vinaigrettes ne doivent pas contenir de sauces grasses à base de mayonnaise. Huile végétale ou d'olive autorisée, jus de citron, crème sure 10%, sauce soja limitée. Boissons : décoctions d'herbes médicinales, café (sans sucre), thé (oolong, noir, vert, rouge, hibiscus). Le jus fraîchement pressé doit être dilué de moitié avec de l'eau minérale plate. Pour maximiser la qualité de vie et retarder le développement de complications, un diabétique doit surveiller son taux de sucre et manger correctement. C'est le seul moyen de contrôler l'évolution de la maladie.